Проблемы интерпретации ЭЭГ

Статья коллег об ошибочной диагностике эпилепсии 

Около 30 % пациентов, поступающих в эпилептологические центры с  диагнозом «эпилепсия», в реальности не болеют эпилепсией – эти данные получены в ведущих мировых клиниках. Формула, приводящая к диагностическим ошибкам, чаще всего выглядит так:

Неспецифические симптомы + нормальная ЭЭГ, расцененная, как патологическая = ошибочный диагноз «эпилепсия»

 

Последствием этого является ненужное и опасное лечение, которое пациент получает долгие годы, причем повторные нормальные ЭЭГ не отменяют диагноз. «ЭЭГ как биопсия, а диагноз эпилепсия как рак», — такие сравнения приводятся врачами: будучи однажды поставленными, подобные диагнозы уже не снимаются. Только повторный пересмотр первой ЭЭГ, по которой был выставлен диагноз, может выявить ошибку, а в остальных случаях пациент будет нести за собой диагноз «эпилепсия» всю жизнь, он будет долгие годы принимать препараты, имеющие значительные побочные эффекты, страдать от социальной стигмы и ограничений, которые накладывает диагноз эпилепсия. Человек не сможет водить машину, для него будут закрыты некоторые виды работ и должностей.

Врачи-эпилептологи всего мира сходятся в одном (и надо отметить, что это, пожалуй, единственное, в чем они действительно согласны!): лучше поставить диагноз эпилепсии позже, чем поставить его «профилактически».

 

Читать всю статью

Рубрика: Статьи | Оставить комментарий

Полнокровные вены, ангиопатия сосудов сетчатки у новорожденных, повышенное внутричерепное давление

Детский офтальмолог Вадим Бондарь рассказывает о распространенном псевдодиагнозе

 

Рубрика: Статьи | Оставить комментарий

Качественный ЭЭГ-видеомониторинг в городе Грозном

Впечатлен работой ООО «Неврологическая лаборатория» из Грозного (пр. Путина, 30). Рекомендую пациентам и коллегам. Качество лучше многих известных московских центров.

Рубрика: Статьи | Оставить комментарий

О малоизвестном, но замечательном имитаторе эпилепсии

Одна из частых ситуаций на приеме – мама рассказывает, что у ребенка случился «эпилептический приступ» и на этом заканчивает свой рассказ, ожидая диагноза и рецептов на лекарства. Многие крайне удивлены, когда врач просит показать события приступа на себе, принять позу, в которой находился ребенок, сымитировать его движения. Еще большее удивление вызывает просьба понаблюдать за ребенком и при возможности снять на видео то, что вызывает беспокойство. В некоторых случаях подобные просьбы врача вызывают агрессию – вместо спасения ребенка врач предлагает непонятное развлечение. Читать далее

Рубрика: Статьи | Оставить комментарий

Статья об отличном взрослом неврологе

Врачи большого города. Невролог
Врач Михаил Синкин — о вегетососудистой дистонии, боли в спине, странных проявлениях эпилепсии и о том, когда нужно идти к неврологу
Читать статью

 

Достойная статья, грамотный доктор, рекомендую.

Рубрика: Статьи | Оставить комментарий

ЭЭГ для пациентов и их родителей

ЭЭГ (электроэнцефалография) — исследование электрической активности головного мозга. При выполнении этого исследования на голову пациента надевается специальная силиконовая или тканевая шапочка с присоединенными к ней электродами, регистрирующими электрическую активность в разных точках головы. Результаты изменений этой активности выводятся на экран компьютера или бумажную ленту в виде графиков, по которым врач может определить характер и природу расстройств у пациента.

Читать далее

Рубрика: Статьи | Оставить комментарий

Как подготовиться к консультации эпилептолога

Что нужно сделать перед обращением к эпилептологу

1. Точно сформулируйте предмет жалоб, при необходимости запишите подробности беспокоящих вас состояний. Врач может попросить очевидцев приступов изобразить на себе состояние пациента в момент приступа — это грамотно и правильно, врач не пытается таким образом поиздеваться. В идеальной ситуации надо показать врачу видеозапись беспокоящих событий, поэтому при возможности запишите происходящее хотя бы с помощью мобильного телефона или цифрового фотоаппарата. Читать далее

Рубрика: Статьи, Частые вопросы | Оставить комментарий

Фебрильные судороги

Фебрильными называют судороги, возникающие у детей при повышенной температуре тела. Это специфическое детское расстройство, наблюдающееся в возрасте приблизительно от 6 месяцев до 5 лет. Частота встречаемости фебрильных судорог (далее — ФС) достигает 5%, то есть у каждого двадцатого ребенка в первые 5 лет жизни высокая температура может вызвать судорожный приступ. Читать далее

Рубрика: Статьи, Частые вопросы | Метки: , , | Оставить комментарий

Ребенок «закатывается». Что делать?

Так звучит одна из самых частых жалоб у родителей пациентов в возрасте приблизительно от 1 до 3 лет (возможны более ранние и поздние варианты — от 6 месяцев до 6 лет).

Классическое описание родителями выглядит так: на фоне обычных семейных ситуаций (отняли игрушку, запретили заниматься чем-то интересным) ребенок заплакал, «закатился» — остановилось дыхание, долго не вдыхал, посинел, обмяк, потерял сознание, это продолжалось меньше 1 минуты (обычно несколько секунд), после этого пришел в себя и вел себя как обычно. Читать далее

Рубрика: Статьи, Частые вопросы | Метки: , | Оставить комментарий

«Плохая» НСГ

Рубрика: Частые вопросы | Метки: , , | Оставить комментарий